醫療行業PDA的應用發展與展望

有這樣一幅畫面：護士來到病床前，抬起病人的手腕，將手里的PDA（掌上電腦）對準事先系在病人手腕上的腕帶進行掃描，確認病人的身份，下載輸液、注射、發藥或者量體溫等具體護理，執行完畢后，在PDA上進行簽名并確認 ……

這不是(shi)理(li)(li)想、不是(shi)科幻小說里(li)未來的(de)(de)醫院(yuan)模式，它已經(jing)于四川(chuan)邛崍市(shi)醫療中心醫院(yuan)應(ying)用(yong)推廣，外四科作(zuo)為試點病(bing)房(fang)首先(xian)推行移動(dong)護士(shi)站，2周(zhou)的(de)(de)使用(yong)，讓(rang)科內(nei)的(de)(de)護理(li)(li)人員認識了條碼采集器，并(bing)體會了它的(de)(de)好處，現我將(jiang)為大(da)家(jia)介(jie)紹移動(dong)護士(shi)站，介(jie)紹PDA的(de)(de)臨(lin)床應(ying)用(yong)。

一、移(yi)動(dong)護士工作站

隨著信息技術的發展，電子病歷技術在醫院已經得到廣泛應用。其中，護士工作站作為護士執行醫囑，進行各項護理操作的工作平臺，在整個電子病歷系統中起著不可替代的作用。移動護士工作站是以醫院現有的HIS系統為支持平臺，以PDA為硬件平臺，以無線局域網技術為網絡平臺，將信息查詢及采集延伸到病床旁，實現了護士工作的實時、量化管理。

二(er)、移動護士(shi)站的功能及優勢

1、將HIS系統延(yan)伸到病人床(chuang)頭

護士(shi)(shi)利用PDA可(ke)在病床邊查看所(suo)有病人(ren)基本信(xin)(xin)(xin)息(xi)，分類顯(xian)示單(dan)個病人(ren)的所(suo)有醫(yi)(yi)(yi)(yi)囑(zhu)(zhu)信(xin)(xin)(xin)息(xi)；分類顯(xian)示全科(ke)病人(ren)的所(suo)有醫(yi)(yi)(yi)(yi)囑(zhu)(zhu)信(xin)(xin)(xin)息(xi)；生(sheng)(sheng)命體征等(deng)臨床信(xin)(xin)(xin)息(xi)的實(shi)時(shi)實(shi)地采(cai)集。同時(shi)將采(cai)集的時(shi)間和(he)采(cai)集人(ren)等(deng)相(xiang)關信(xin)(xin)(xin)息(xi)記(ji)錄到(dao)數據庫(ku)，保存后所(suo)有信(xin)(xin)(xin)息(xi)即(ji)刻(ke)回傳到(dao)HIS系統(tong)，自(zi)動(dong)生(sheng)(sheng)成體溫單(dan)、護理記(ji)錄單(dan)、醫(yi)(yi)(yi)(yi)囑(zhu)(zhu)執(zhi)行(xing)記(ji)錄單(dan)等(deng)，供(gong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)和(he)護士(shi)(shi)共(gong)享。醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)下達醫(yi)(yi)(yi)(yi)囑(zhu)(zhu)輸入HIS系統(tong)后，會(hui)即(ji)刻(ke)自(zi)動(dong)轉移到(dao)PDA上，護士(shi)(shi)可(ke)在病人(ren)床頭(tou)進行(xing)讀取、查詢(xun)、查對(dui)與執(zhi)行(xing)。“移動(dong)到(dao)床邊”是該系統(tong)最顯(xian)著的特點，它改(gai)變(bian)了(le)原有醫(yi)(yi)(yi)(yi)囑(zhu)(zhu)系統(tong)的工作(zuo)模式，最大限度地拉近(jin)了(le)護士(shi)(shi)與病人(ren)的距離。

2、跟蹤醫囑的全生命周(zhou)期

以前的HIS系統只跟蹤到醫(yi)囑(zhu)轉抄這一(yi)步，認(ren)為醫(yi)囑(zhu)轉抄后，醫(yi)囑(zhu)就被(bei)真(zhen)正的執(zhi)(zhi)行(xing)了(le)，計(ji)劃執(zhi)(zhi)行(xing)時(shi)間就等于(yu)實際執(zhi)(zhi)行(xing)時(shi)間，不再跟蹤醫(yi)囑(zhu)實際執(zhi)(zhi)行(xing)過(guo)程。而移動護士(shi)工(gong)作站真(zhen)正解決了(le)這一(yi)問題，將(jiang)HIS延伸至病人床頭，可(ke)實時(shi)記錄(lu)醫(yi)囑(zhu)執(zhi)(zhi)行(xing)時(shi)間和執(zhi)(zhi)行(xing)人。

3、床旁(pang)病人標識(shi)確認

目(mu)前護(hu)理工作(zuo)中(zhong)(zhong)患(huan)者的(de)(de)查(cha)對(dui)有許多不(bu)確(que)(que)定性,如(ru)同姓名、換床、患(huan)者意識障礙(ai)等，加上護(hu)士查(cha)對(dui)工作(zuo)量大，人(ren)(ren)(ren)為(wei)出(chu)錯(cuo)(cuo)的(de)(de)概率(lv)較大。基(ji)于患(huan)者標識系(xi)統的(de)(de)條碼或(huo)射(she)頻識別(bie)技術，護(hu)士在床旁為(wei)患(huan)者進(jin)行(xing)診治(zhi)時，用PDA對(dui)患(huan)者進(jin)行(xing)確(que)(que)認，大大提(ti)高了(le)患(huan)者身(shen)(shen)份(fen)識別(bie)的(de)(de)安(an)全(quan)性，杜絕了(le)治(zhi)療過程中(zhong)(zhong)的(de)(de)“張冠李戴”，為(wei)臨床管理路徑(jing)(jing)提(ti)供了(le)輔(fu)助(zhu)手段，確(que)(que)保了(le)治(zhi)療過程中(zhong)(zhong)患(huan)者、時間(jian)、診療行(xing)為(wei)的(de)(de)準確(que)(que)性。病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)入(ru)住(zhu)科(ke)室(shi)后，利用PDA掃(sao)描病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)腕帶可進(jin)行(xing)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)身(shen)(shen)份(fen)的(de)(de)確(que)(que)認。同時病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)給藥(yao)單的(de)(de)條形碼與病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)腕帶上的(de)(de)身(shen)(shen)份(fen)標識條形碼的(de)(de)信息均(jun)通過HIS系(xi)統相(xiang)關聯(lian)，真正做到(dao)了(le)“正確(que)(que)的(de)(de)對(dui)象(xiang)、正確(que)(que)的(de)(de)藥(yao)物、正確(que)(que)的(de)(de)劑量、正確(que)(que)的(de)(de)時間(jian)、正確(que)(que)的(de)(de)方法與途徑(jing)(jing)”，杜絕了(le)差(cha)錯(cuo)(cuo)。這一優勢在新生兒、精神障礙(ai)、昏迷(mi)或(huo)睡眠狀態(tai)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)護(hu)理當中(zhong)(zhong)體現的(de)(de)尤為(wei)突出(chu)。

4、護理(li)信(xin)息采(cai)集

實(shi)現(xian)床旁采集生命體征數據，自動生成(cheng)各種護理單(dan)，避(bi)免(mian)(mian)護士先抄病人的生命體征在(zai)草(cao)稿上(shang)，后(hou)回到辦公室再(zai)錄(lu)入(ru)，避(bi)免(mian)(mian)這樣(yang)重復錄(lu)入(ru)，提高工作效率及準確(que)率。

5、提高(gao)護士工作效率(lv)

沒有(you)(you)(you)(you)PDA之前，護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)為了(le)(le)(le)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行醫(yi)囑(zhu)需要(yao)打印(yin)各(ge)種執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行單，并根據打印(yin)的(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行單進(jin)行擺(bai)藥和執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行，醫(yi)囑(zhu)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行過程(cheng)只(zhi)能以手(shou)工(gong)方式記(ji)錄(lu)(lu)(lu)，無(wu)法與(yu)電子病歷系統進(jin)行整(zheng)合(he)，護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)在病人(ren)床旁采(cai)集病人(ren)的(de)(de)(de)(de)信息需要(yao)記(ji)錄(lu)(lu)(lu)在紙上(shang)(shang)并回辦公室填(tian)寫各(ge)項護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)表單。這(zhe)樣(yang)，既增加(jia)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)工(gong)作量，又降(jiang)低(di)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)記(ji)錄(lu)(lu)(lu)的(de)(de)(de)(de)準確性(xing)。特別是(shi)我院使用電子病歷后，仍(reng)然使用紙質(zhi)(zhi)版(ban)的(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行單不能實現信息的(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)(you)效鏈接，在紙質(zhi)(zhi)版(ban)的(de)(de)(de)(de)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行單上(shang)(shang)簽了(le)(le)(le)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行時(shi)間及(ji)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行人(ren)的(de)(de)(de)(de)名字，但是(shi)電腦(nao)上(shang)(shang)沒有(you)(you)(you)(you)記(ji)錄(lu)(lu)(lu)，電腦(nao)顯示仍(reng)會是(shi)“未(wei)執(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)行”，這(zhe)樣(yang)顯然是(shi)不嚴謹(jin)的(de)(de)(de)(de)。因移(yi)動護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)工(gong)作站與(yu)HIS資源共(gong)享，信息一(yi)經錄(lu)(lu)(lu)入(ru)，多(duo)終端讀取，簡(jian)化護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)記(ji)錄(lu)(lu)(lu)程(cheng)序，減(jian)少(shao)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)重復性(xing)工(gong)作，降(jiang)低(di)勞動強(qiang)度(du)，優化了(le)(le)(le)工(gong)作流程(cheng)，使護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)有(you)(you)(you)(you)更多(duo)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)患(huan)者(zhe)，增加(jia)有(you)(you)(you)(you)效服務時(shi)效，提(ti)(ti)高了(le)(le)(le)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)滿(man)意度(du)。移(yi)動護(hu)(hu)(hu)士(shi)(shi)(shi)站優化了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工(gong)作流程(cheng)，提(ti)(ti)高了(le)(le)(le)工(gong)作效率和工(gong)作質(zhi)(zhi)量，并有(you)(you)(you)(you)效預防(fang)與(yu)減(jian)少(shao)了(le)(le)(le)醫(yi)療護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)差錯。同時(shi)促進(jin)了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)思(si)想與(yu)管(guan)理(li)(li)模式創新，提(ti)(ti)升了(le)(le)(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)層次。

6、為醫療舉證倒置提供了證據

以前輸液單等執(zhi)行(xing)單保存(cun)(cun)時間短,查詢困難(nan)，基于HIS系統的(de)安全機制，移(yi)動護士(shi)工作站(zhan)準確(que)、實時、完整(zheng)地記錄醫(yi)囑執(zhi)行(xing)時間和執(zhi)行(xing)人，并(bing)且(qie)永久保存(cun)(cun)醫(yi)囑記錄，為醫(yi)療舉證倒(dao)置提供了(le)法律依據。

7、統計功能(neng)

護士(shi)長能根據(ju)數(shu)據(ju)庫中記(ji)錄的(de)(de)數(shu)據(ju)，了解各忽視的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)情況，逐步使各系(xi)統的(de)(de)流程更加完善。通(tong)過(guo)HIS系(xi)統自動生成(cheng)各種(zhong)報表，根據(ju)護理工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)的(de)(de)不(bu)同(tong)，分別進(jin)行加權計(ji)算，科(ke)學統計(ji)護士(shi)的(de)(de)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)量，為真(zhen)正公(gong)平準確地(di)對護士(shi)進(jin)行績效考(kao)評提(ti)供數(shu)據(ju)依(yi)據(ju)。

8、加(jia)強(qiang)了護理質量控制

移動(dong)(dong)護(hu)(hu)(hu)(hu)士工作站使(shi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)質控深(shen)入到(dao)醫(yi)療(liao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)過程(cheng)的(de)(de)(de)每個(ge)環(huan)節(jie)，實現(xian)了(le)實時環(huan)節(jie)控制，使(shi)終末式管(guan)理(li)(li)變為(wei)環(huan)節(jie)控制。即時的(de)(de)(de)信息存取(qu)，降(jiang)低了(le)錯誤率。護(hu)(hu)(hu)(hu)士長能夠很方便地(di)隨時掌握全(quan)科的(de)(de)(de)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)工作動(dong)(dong)態，加大了(le)對工作過程(cheng)的(de)(de)(de)監控及管(guan)理(li)(li)，及時發現(xian)醫(yi)療(liao)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)過程(cheng)中各環(huan)節(jie)的(de)(de)(de)問題(ti)，可及時采(cai)取(qu)相(xiang)應的(de)(de)(de)措施，將事后(hou)管(guan)理(li)(li)變成(cheng)事前管(guan)理(li)(li)，增加了(le)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)(li)管(guan)理(li)(li)的(de)(de)(de)深(shen)度。

9、規范了護理行為(wei),增強了護理人(ren)員的(de)法(fa)制(zhi)觀念　

由于每(mei)條醫囑的實(shi)際執(zhi)行(xing)人形(xing)成一(yi)對一(yi)的對應關(guan)系,記(ji)錄醫囑的執(zhi)行(xing)時(shi)(shi)間(jian)、用藥途徑(jing)，對病(bing)情觀察(cha)的時(shi)(shi)間(jian)、觀察(cha)數(shu)據即時(shi)(shi)進(jin)行(xing)錄入，不(bu)(bu)但(dan)規范了(le)護士(shi)的行(xing)為(wei)，同時(shi)(shi)為(wei)護理(li)工作提供了(le)可(ke)靠的數(shu)據資料，避(bi)免了(le)在醫囑執(zhi)行(xing)過程中責任區分(fen)不(bu)(bu)清，執(zhi)行(xing)時(shi)(shi)間(jian)隨意(yi)的無(wu)序工作狀(zhuang)態。

三、移(yi)動護士站的使用方法

PDA使用(yong)時(shi)需要(yao)各人(ren)用(yong)密碼登陸(lu)，可(ke)隨時(shi)切換用(yong)戶。各人(ren)用(yong)戶密碼的(de)設(she)置(zhi)分清了責(ze)任，是網絡各項信(xin)息來源和執行都有(you)據可(ke)查，提(ti)高了護士的(de)責(ze)任感并保證了信(xin)息的(de)準確性(xing)(xing)及安全性(xing)(xing)。

四、PDA的(de)發(fa)展(zhan)與(yu)展(zhan)望

隨著醫療體制改(gai)革的(de)深入，社(she)會對(dui)醫院的(de)職能(neng)要求也(ye)將進(jin)(jin)一(yi)步(bu)提高，工業化進(jin)(jin)程的(de)推進(jin)(jin)和人口老齡化趨勢的(de)形成，企業、社(she)區、公寓、住(zhu)戶都可能(neng)成為常(chang)規的(de)或突(tu)發(fa)的(de)醫療服務場所的(de)延伸。

搶救現場、救護(hu)中途(tu)、診室(shi)、病房(fang)、手術(shu)室(shi)等(deng)特定場所，都可(ke)以使(shi)用PDA來完(wan)成一(yi)(yi)些(xie)必要的(de)臨床(chuang)前期信息的(de)錄入工作，然后經PDA配(pei)備(bei)的(de)有線(xian)聯通功能或(huo)(huo)無(wu)線(xian)接入技術(shu)，進(jin)(jin)(jin)入醫(yi)院(yuan)局域網(wang)，與醫(yi)生或(huo)(huo)護(hu)士工作站進(jin)(jin)(jin)行數據(ju)交換和(he)再處理，可(ke)以進(jin)(jin)(jin)一(yi)(yi)步完(wan)善患者的(de)診療信息和(he)大(da)大(da)提(ti)高病史采集質(zhi)量。

同時(shi)，PDA中(zhong)嵌(qian)入(ru)各種(zhong)專家系統(tong)、相關知識庫和(he)資料庫也將應運而(er)生，可極大地方便護(hu)理人員的(de)(de)(de)工作(zuo)與(yu)學習。PDA是(shi)現代(dai)科技發(fa)展(zhan)下的(de)(de)(de)高技術產(chan)品，在數字化醫院建設的(de)(de)(de)進程(cheng)中(zhong)將扮演越(yue)來(lai)越(yue)重要的(de)(de)(de)角(jiao)色(se)，變得越(yue)來(lai)越(yue)實(shi)用，越(yue)來(lai)越(yue)貼(tie)近人們的(de)(de)(de)工作(zuo)、生活(huo)。

中國(guo)電(dian)信四川公司(si) 聯合(he) 博韓(han)偉業(ye)（北京）科技有限公司(si) 組織信息(xi)化和(he)安(an)全防范專家(jia)，提出(chu)了“平(ping)安(an)醫院(yuan)(yuan)”信息(xi)化整體解決(jue)方案，旨在(zai)幫助(zhu)醫院(yuan)(yuan)通過信息(xi)化和(he)安(an)防手段在(zai)事前(qian)防范、事中應急處理、事后取證(zheng)等關鍵環節(jie)提高醫院(yuan)(yuan)應急處理能力。

中國醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)行業正面臨(lin)著(zhu)醫(yi)(yi)患人數不斷激增(zeng)、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)人力(li)嚴重不足(zu)、醫(yi)(yi)護人員壓力(li)倍增(zeng)、醫(yi)(yi)患矛(mao)盾(dun)不斷激化(hua)(hua)等前所未有的(de)挑戰，如(ru)何(he)將挑戰轉(zhuan)化(hua)(hua)為機會，徹(che)底改善醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)行業的(de)困境？“移動護士(shi)站”用(yong)更(geng)智(zhi)慧的(de)方法來提(ti)(ti)升(sheng)整個醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)行業的(de)高效(xiao)運行，利用(yong)智(zhi)能化(hua)(hua)終端設(she)備與定制(zhi)化(hua)(hua)專(zhuan)業醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)軟件，為醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構提(ti)(ti)供(gong)移動便攜、精準高效(xiao)、靈活兼容的(de)定制(zhi)化(hua)(hua)解決方案，優化(hua)(hua)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)流程(cheng)，提(ti)(ti)升(sheng)醫(yi)(yi)護人員工作(zuo)效(xiao)率與準確度，開(kai)創智(zhi)能化(hua)(hua)移動醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)的(de)全新工作(zuo)模式。

艾(ai)韋迅IVYSUN是出售(shou)各種條(tiao)碼(ma)掃描器(qi)，是中國區(qu)核心經銷商，貨源充足、確(que)保正品。專業的條(tiao)碼(ma)掃描器(qi)等產品技術服務(wu)團(tuan)隊，確(que)保您采購使用無(wu)后顧之憂(you)！購買國外品牌條(tiao)碼(ma)采集器(qi)，請認準技術型服務(wu)商：艾(ai)韋迅IVYSUN(//cztdgg168.com.cn)。

上一篇:RFID穿梭于生產線管理的各個環節，小標簽大用途

下一篇:2019別開生面的艾韋迅科技公司年會活動

相關產品